Este libro es el cuarto volumen de una serie de casos clínicos atendidos en diversos hospitales pediátricos de Madrid. Las consultas urgentes representan en nuestro medio las formas más frecuentes y alarmantes de consulta en pediatría y su enfoque y abordaje precisa de un entrenamiento específico que adecue la premura y los recursos diagnósticos y terapéuticos a la gravedad del caso, actitud a la que este libro pretende contribuir. Se debe evitar tanto las exploraciones complementarias y los tratamientos innecesarios, como la pasividad, que puede conllevar a la progresión, a veces irreversible del proceso patológico. Este IV volumen, contiene docenas de casos clínicos reales, descritos tal como debutaron y se presentaron ante el clínico, el diagnóstico presuntivo inicial, las pruebas complementarias realizadas justificando su empleo, el diagnóstico diferencial y la evolución posterior en el hospital. Cada una de las secuencias diagnósticas y terapéuticas está justificada y avalada con bibliografía y con la experiencia del autor del caso. Cada paciente sirve para recordar las causas de los síntomas guías de cada enfermedad, su fisiopatología y el tratamiento actualizado de forma que cada caso clínico es en realidad un repaso de esta enfermedad y de otras relacionadas. Los casos clínicos están escritos en un lenguaje sencillo y directo, desarrollándose la evolución del paciente como una discusión que es la que cada clínico realiza mentalmente, cada vez que tiene que tomar una decisión diagnóstica o terapéutica sobre su paciente. Esta estructura hace que cada enfermo, cada caso clínico, se lea de forma fácil, de un tirón, porque el lector queda interesado en la evolución del enfermo. Además, los casos clínicos están documentados con imágenes para el diagnóstico, pruebas complementarias, gráficos y esquemas que facilitan y amenizan la lectura.