La importancia capital de la trombosis coronaria en la fisiopatología de los síndromes coronarios agudos y la alta incidencia de esta patología ha llevado a una gran inversión en la investigación de opciones y estrategias de tratamiento antitrombótico específicas, con múltiples ensayos clínicos en ese campo y la rápida irrupción de un importante número de nuevos antitrombóticos y de diferentes opciones y tiempos de administración. Esto ha creado problemas de integración clínica debido a las dificultades para aplicar en la vida real los diseños diferentes y, a veces, divergentes de los distintos estudios con resultados importantes. Hasta la fecha los clínicos han manejado un paradigma común en el uso de agentes antitrombóticos: a más potencia antitrombótica, mayor eficacia, pero también mayor riesgo de sangrado. La irrupción del fondaparinux en el arsenal terapéutico de los síndromes coronarios ha sido sorprendente. Los resultados del estudio OASIS-5 en los que el fondaparinux demostró ser tan eficaz como la enoxaparina a corto plazo, reduciendo la tasa de hemorragias a la mitad y la mortalidad a 30 días, obligan a revisar el paradigma del tratamiento antitrombótico y el papel de los distintos antitrombóticos en el complicado manejo de los pacientes con síndromes coronarios agudos. Este libro pretende facilitar el conocimiento del fondaparinux, las evidencias sobre su eficacia y seguridad en los pacientes con síndromes coronarios agudos y el potencial de su uso en este campo.